MODY – Mãe Pâncreas

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Afinal, o que é MODY?

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Como comentei no instagram, o MODY é um tipo de diabetes melito (DM) diferente dos dois principais tipos, isto é, do DM tipo 2 e do DM tipo 1.

O MODY (maturity onset diabetes of the
young
ou diabetes da maturidade de
início no jovem
)
é um distúrbio genético na função da célula beta
pancreática com herança autossômica dominante, ou seja, há um forte histórico
familiar de diabetes.

Atualmente, são conhecidos 13 subtipos de MODY!

O MODY e seus subtipos são
caracterizados como um diabetes familiar que pode ser diagnosticado
precocemente (indivíduos abaixo de 25 anos) e que apresenta graus variáveis de
disfunção das células beta pancreáticas.

E aí pode surgir a dúvida:

O paciente MODY precisa de insulinoterapia?

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Depende! Pacientes com MODY 1, por exemplo, apresentam declínio
progressivo na função da célula beta pancreática e respondem melhor à terapia
com insulina.

Por outro lado, pacientes com
MODY 2, por exemplo, apresentam-se com hiperglicemia leve, encontrada desde o
nascimento, e não progressiva. Geralmente, pacientes MODY 2 não necessitam de
tratamento com insulina ou agentes orais, mas sim mudanças no estilo de vida
(dieta e exercícios).

Noutras palavras, nem todo paciente MODY necessitará de
insulinoterapia. Dependerá do tipo de MODY!

Como é o diagnóstico de MODY?

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O diagnóstico de MODY é feito por
meio da realização de testes genéticos. Os
testes genéticos só devem ser realizados após consentimento informado e
aconselhamento genético. Apenas laboratórios CLIA certificados devem ser
usados.

Muitas vezes, o paciente com MODY
é diagnosticado inicialmente com DM1 ou DM2 e, posteriormente, confirma-se o MODY com a realização do
teste genético
. Noutras palavras, o paciente tinha MODY desde o início,
porém só obteve a confirmação com o teste.

Mas como se suspeita da existência do MODY ao invés de DM1 ou DM2?

Existem diferenças entres esses
três tipos de diabetes!

Características DM1 DM2 MODY
Idade
ao diagnóstico
Maioria menor que 25 anos, mas pode
ocorrer em qualquer idade.
Maioria maior que 25 anos, mas a
incidência está aumentando com as taxas crescentes de obesidade em crianças e
adolescentes.
Menor que 25 anos.
Peso Geralmente magros. Maioria acima do peso. Igual à população geral.
Autoanticorpos Presentes Ausentes Ausentes
Dependência
de insulina
Sempre Ocasional Ocasional (depende do tipo de MODY)
Sensibilidade
a insulina
Normal, quando controlado Diminuída Normal, mas pode diminuir se o paciente
for obeso
História
família de diabetes
Infrequente (5 a 10%) Frequente (75 a 90%) Mais que 2 gerações da família
afetadas.
Risco
de cetoacidose
Alto Baixo Baixo

Tabela: VILAR, Lúcio. Endocrinologia clínica – 6ª edição.

E aí, entendeu as semelhanças e diferenças entre MODY e os dois principais tipos de diabetes? Se sim, conta pra gente o que achou mais interessante! E lembre-se: para maiores informações, orientações ou dúvidas, consulte seu médico!

Grande abraço!

Por João Lobo

Acadêmico de Medicina na Universidade Vila Velha

Revisão de Christine Rolke

Fontes:

  1. David Gardner e Dolores Shoback. Endocrinologia básica e clínica de Greenspan. 9ª edição.
  2. Lúcio Vilar. Endocrinologia clínica. 6ª edição
  3. Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes: 2017-2018.
  4. Imagens 1, 2 e 3: pixabay.com



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